Especialista en facturación

Resumen:

El especialista en facturación es responsable de calcular y cobrar los pagos de los servicios.

Educación y experiencia laboral:

Se prefiere formación equivalente a bachillerato. Se valora de uno a tres años de experiencia laboral comprobable, incluyendo experiencia en facturación médica.

Naturaleza y alcance – Principales áreas de responsabilidad:

(Esta lista de deberes y responsabilidades no es exhaustiva y puede ampliarse para incluir otros deberes y responsabilidades, según lo considere necesario la gerencia en cada momento)

-Preparar, revisar y transmitir reclamaciones utilizando software de facturación, incluido el procesamiento de reclamaciones electrónicas y en papel.

-Realizar seguimiento de reclamaciones pendientes para su procesamiento.

-Aplicar procesos y procedimientos adecuados para procesar reclamaciones (por ejemplo, políticas y procedimientos de procesamiento de reclamaciones, procedimientos de quejas, mandatos estatales, pautas de CMS/Medicare, documentos/certificados del plan de beneficios).

-Garantizar que los pacientes y los proveedores de seguros sean facturados de forma rápida y precisa.

-Actualizar datos de pacientes, desarrollar planes de pago y preparar facturas.

-Llamar a las compañías de seguros ante cualquier discrepancia en los pagos si es necesario.

-Identificar y facturar seguros secundarios o terciarios.

-Revisar, investigar, indagar, negociar, procesar y ajustar todos los reclamos, incluidos los reclamos denegados según sea necesario.

-Asistir y apoyar al departamento de facturación en tareas administrativas y logísticas para asegurar el cumplimiento de los proyectos relacionados con la facturación. Por ejemplo: automatización del proceso de facturación semanal, cuentas por cobrar y por pagar, etc.

-Aplicar el conocimiento de las leyes, reglamentaciones y requisitos de cumplimiento aplicables para garantizar que los reclamos se procesen correctamente (por ejemplo, HIPAA, PPACA/Reforma de atención médica, reglamentaciones/procedimientos de quejas específicos del estado).

Conocimientos / Habilidades especiales / Habilidades necesarias:

-Conocimiento de codificación CIE-10 y CPT.

-Sólidas habilidades informáticas con competencia en aplicaciones de software, como Word, Excel y registros médicos electrónicos.

-Habilidades efectivas de comunicación y presentación oral y escrita, así como habilidades interpersonales.

-Capacidad para tomar decisiones y juicios administrativos y procesales sobre temas sensibles y confidenciales.

-Capacidad para trabajar eficazmente en un entorno de equipo.

-Capacidad para recopilar y analizar datos estadísticos y generar informes.

-Capacidad para planificar, coordinar y administrar sistemas y procesos administrativos complejos.

-Capacidad para trabajar con plazos frecuentes y establecidos.

-Capacidad para desarrollar, planificar e implementar objetivos a corto y largo plazo.

Información de contacto: www.caretrulyhealthcare.com “Nuestra Familia REALMENTE CUIDANDO a la Suya” “Nuestra Familia Realmente Cuidando de la Suya”

Aviso de confidencialidad:

Este documento y todos sus anexos pueden contener información confidencial. El uso y la divulgación posterior de la información deben cumplir con las leyes, regulaciones y acuerdos aplicables. Si usted no es el destinatario previsto, se le notifica que cualquier divulgación, copia, distribución o acción basada en el contenido de este mensaje queda estrictamente prohibida. Destruya este mensaje de inmediato y notifique al remitente. Las opiniones, conclusiones y demás información contenida en este mensaje que no se relacionen con la actividad oficial de esta organización se entenderán como no emitidas ni respaldadas por esta.

Directo: (414) 269-4550 Fax: (414) 763-6110 Dirección: 3236 W. Loomis Rd. Greenfield, WI 53221 Descripción del puesto – Programación – 08/2021

Funciones esenciales / Demandas físicas:

80% sentado; 20% caminando/de pie; ocasionalmente, el titular podría tener que agacharse, doblarse o alcanzar objetos por encima de los hombros. Ocasionalmente, el titular debe levantar o mover hasta 11 kg. La visión específica requerida para este puesto incluye visión de cerca, visión de lejos y capacidad para ajustar el enfoque.

Ambiente de trabajo:

Este puesto es principalmente de oficina. El/La titular realiza viajes ocasionales por motivos de trabajo. Podría trabajar como cuidador/a personal y estar expuesto/a a dichos entornos físicos y laborales.

Nota:

Las exigencias físicas y las características del entorno laboral descritas aquí son representativas de las que un empleado puede encontrar al desempeñar las funciones esenciales de este puesto. Se podrán realizar adaptaciones razonables para que las personas con discapacidad puedan realizar dichas funciones.

Esta descripción del puesto tiene como objetivo la evaluación del puesto y la asignación salarial, y no constituye un contrato que establezca el alcance completo del empleo. La agencia se reserva el derecho de modificar la descripción a su discreción y sin previo aviso.

Las declaraciones anteriores reflejan los detalles generales necesarios para describir las funciones principales de la ocupación descrita y no deben interpretarse como una descripción detallada de todos los requisitos laborales que puedan ser inherentes a la ocupación.